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CPE-002 · versión 1.0.0
Motor de Patrones Metabólicos: prediabetes, síndrome metabólico y riesgo de resistencia a la insulina, sin exagerar
Criterios de guías para la glucemia y el síndrome metabólico. La resistencia a la insulina en sí nunca se diagnostica con un solo número.
El Motor de Patrones Metabólicos separa lo que las guías pueden clasificar de lo que no. La prediabetes, los hallazgos en rango de diabetes y el síndrome metabólico tienen criterios formales, y el motor los aplica con exactitud. La resistencia a la insulina no tiene un criterio así para un único valor de laboratorio, por lo que el motor no la diagnostica.
La insulina en ayunas, el HOMA-IR y el cociente TG/HDL se calculan y se muestran. No clasifican nada: sus reglas de umbral permanecen en sandbox hasta que exista un perfil específico por ensayo y validado externamente.
Simulador
Carga un caso sintético o escribe tus propios valores. El resultado se recalcula mientras escribes, y cada regla enlaza a su página.
El simulador, las reglas y los casos sintéticos se muestran en inglés, en la versión de la especificación revisada clínicamente.
Glycemic testsDrag the sliders to cross a threshold
- <100
- 100–125 prediabetes
- ≥126 diabetes range
- <5.7
- 5.7–6.4 prediabetes
- ≥6.5 diabetes range
75-g protocol
Lipids, body and blood pressure
- <150
- 150–499
- ≥500 priority
- ≥1000 urgent
Metabolic syndrome components0 of 5
- ◌ Waist not met
- ◌ Triglycerides not met
- ◌ Low HDL-C not met
- ◌ Blood pressure not met
- ◌ Fasting glucose not met
● met · ◌ not met · ○ not entered. Three or more meet the criteria; that does not confirm insulin resistance.
Patient and scope
Symptoms and safety
Risk context
Liver context
Medications
Outside the standard adult runtime
Fasting insulin (supporting only)Calculation and sandbox
Shown with HOMA-IR when fasting and same-collection are confirmed. It does not classify anything.
Research sandbox (unvalidated)
In production the insulin and HOMA-IR rules are off: no validated threshold profile exists. Here you can supply your own threshold to see how the sandbox rules would behave. The output is labeled a sandbox candidate and is never a diagnosis.
Lo que hace
- Clasifica la prediabetes por glucosa en ayunas confirmada, HbA1c o una PTOG de 75 g confirmada por protocolo.
- Señala los hallazgos en rango de diabetes para revisión del médico y verifica el tipo (posible DM1/LADA) antes que cualquier otra cosa.
- Cuenta los cinco componentes del síndrome metabólico con umbrales específicos por sexo y población.
- Destaca oportunidades de cribado a partir del contexto de riesgo (acantosis, antecedentes familiares, diabetes gestacional previa, SOP, dislipidemia aterogénica).
- Agrega modificadores de validez: ayuno no confirmado, interferencia en la HbA1c, tratamiento, corticoides, insulinoterapia.
Lo que nunca hace
- Confirmar resistencia a la insulina solo con insulina en ayunas, HOMA-IR o TG/HDL.
- Confirmar MASLD solo con la ALT.
- Asignar una puntuación numérica de confianza o de síntomas.
- Recomendar un medicamento o una dosis.
Verificaciones de seguridad
Estas verificaciones se ejecutan antes de mostrar el patrón, y los hallazgos urgentes aparecen primero.
- El embarazo, la pediatría, la diabetes tipo 1 conocida, la emergencia hiperglucémica y la MODY se derivan fuera del flujo de adultos.
- Una glucosa en rango de diabetes con pérdida de peso, cetonas o síntomas clásicos activa una revisión urgente del tipo de diabetes y suprime el enfoque de resistencia a la insulina.
- Una glucosa baja con insulina inapropiada activa una revisión urgente por la vía de hipoglucemia.
- Triglicéridos ≥500 y ≥1000 mg/dL activan revisiones prioritaria y urgente de riesgo de pancreatitis.
Entradas
- Glucosa en ayunas, HbA1c, PTOG a las 2 horas, glucosa al azar
- Triglicéridos, HDL-C, cintura, presión arterial
- Insulina en ayunas (solo como apoyo)
- Estado de ayuno y confirmaciones de protocolo
- Medicamentos, embarazo y modificadores de riesgo
Alcance
Dentro del alcance
- Pacientes adultos, no embarazadas, ambulatorios
Derivado fuera
- Embarazo
- Pediatría o pubertad
- Diabetes tipo 1 conocida (manejo primario)
- Emergencia hiperglucémica
- MODY conocida (manejo primario)
El catálogo completo de reglas
37 reglas activas y 4 entradas de sandbox o de contexto. Cada una tiene su página con condiciones, salidas y evidencia. 37 de 37 reglas activas se ejercitan con al menos un caso sintético.
Validity and context
Safety alerts
Glycemic state
Metabolic syndrome
Lipid patterns
Clinical modifiers
Cross-engine triggers
Missing data
Insulin-resistance–associated pattern
Longitudinal (sandbox)
Casos sintéticos
Todos los casos son sintéticos. Abre uno para ver las entradas, el resultado completo y la traza de reglas; después cambia los valores.
CPE002-FX-001
Healthy Metabolic Baseline
A 35-year-old with normal glucose, lipids, waist and blood pressure.
CPE002-FX-002
Prediabetes by HbA1c
HbA1c of 6.0% and nothing else.
CPE002-FX-003
Prediabetes by FPG
Confirmed-fasting glucose of 108 mg/dL.
CPE002-FX-004
OGTT-Only Prediabetes
Only a 75-g OGTT: 2-hour glucose 165 mg/dL.
CPE002-FX-005
Diabetes-Range Finding
HbA1c 6.8% and fasting glucose 134 mg/dL.
CPE002-FX-006
Metabolic Syndrome with Normal Glucose
Normal glucose, but waist 108 cm, TG 190, HDL 36 and BP 138/88.
CPE002-FX-007
Hyperinsulinemic Pattern with Normal Glycemic Tests
Normal glucose and HbA1c, fasting insulin 22 µIU/mL, TG 170, HDL 42.
CPE002-FX-008
Acanthosis with Insufficient Lab Data
Acanthosis nigricans on exam. No labs yet.
CPE002-FX-009
Vague Symptoms without Objective Findings
Postprandial fatigue, brain fog and carbohydrate craving, with normal labs.
CPE002-FX-010
Treated State with Metformin and GLP-1
Prediabetes labs in a patient on metformin and a GLP-1 agonist.
CPE002-FX-011
Steroid-Associated Dysglycemia Context
Fasting glucose 112 mg/dL during a prednisone course.
CPE002-FX-012
Endurance Athlete with FPG Prediabetes Criterion
A marathon runner with fasting glucose 104 mg/dL.
CPE002-FX-013
Possible T1D or LADA
Random glucose 380 mg/dL, weight loss, thirst and positive ketones.
CPE002-FX-014
Hypoglycemia with Inappropriate Insulin
A low-glucose event with inappropriately high insulin.
CPE002-FX-015
Severe Hypertriglyceridemia
Triglycerides of 640 mg/dL.
CPE002-FX-016
Very Severe Hypertriglyceridemia
Triglycerides of 1,240 mg/dL.
CPE002-FX-017
HbA1c Potentially Unreliable
HbA1c 6.0% in a patient with a known hemoglobin variant.
CPE002-FX-018
Pregnancy Out of Standard Runtime
A positive pregnancy test and a glucose of 98 mg/dL.
CPE002-FX-019
MASLD Cross-Trigger with FIB-4
Hepatic steatosis on ultrasound. AST 48, ALT 62, platelets 170.
CPE002-FX-020
Longitudinal Metabolic Deterioration
Six months of rising HbA1c, triglycerides and waist.
CPE002-FX-021
Metabolic Syndrome without Insulin Measurement
Waist 96 cm, TG 165, HDL 44 and no insulin measurement.
CPE002-EX-01 · extended
Fasting insulin drawn without confirmed fasting
A fasting insulin of 18 µIU/mL and glucose 105 mg/dL, but the patient was not fasting.
CPE002-EX-02 · extended
Patient on insulin therapy with a high insulin level
Insulin 30 µIU/mL in a patient who injects insulin, with fasting glucose 150 mg/dL.
CPE002-EX-03 · extended
Family history, prior gestational diabetes and PCOS with normal glucose
Normal fasting glucose, but three high-risk modifiers.
CPE002-EX-04 · extended
Normal fasting glucose but HbA1c 6.0%
Two glycemic tests that disagree.
CPE002-EX-05 · extended
Medication list unavailable
Fasting glucose 108 mg/dL and no medication history on file.
Evidencia
Guías y referencias que citan las reglas. Cada página de regla enumera las que la respaldan.
EV-ADA-2026-DIAGAmerican Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27-S49.
Respalda: Prediabetes criteria based on A1C, fasting plasma glucose, and 2-hour plasma glucose after 75-g OGTT. Diabetes-range findings based on A1C, fasting plasma glucose, OGTT, or symptomatic random plasma glucose.
EV-NIDDK-IRNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Insulin Resistance & Prediabetes.
Respalda: Insulin resistance testing is not routine diagnostic testing in the same way as prediabetes testing. Prediabetes testing uses A1C, fasting plasma glucose, or OGTT.
EV-METS-2009IDF/AHA/NHLBI/WHF/IAS/IASO Joint Interim Statement. Harmonizing the Metabolic Syndrome. Circulation. 2009;120:1640-1645.
Respalda: Metabolic syndrome is classified when three abnormal findings out of five are present. Waist thresholds require population-specific configuration.
EV-NGSP-A1CNational Glycohemoglobin Standardization Program. Factors that Interfere with HbA1c Test Results.
Respalda: Hemoglobin variants and altered red-cell lifespan may interfere with A1C interpretation. Iron deficiency may cause higher A1C values.
EV-ACC-TG-2021American College of Cardiology Expert Consensus Decision Pathway. Persistent Hypertriglyceridemia. 2021.
Respalda: Triglycerides >=500 mg/dL require severe hypertriglyceridemia review. Triglycerides >=1000 mg/dL warrant urgent attention for pancreatitis/chylomicronemia risk.
EV-AASLD-MASLDAmerican Association for the Study of Liver Diseases. Noninvasive Assessment of Patients with MASLD.
Respalda: FIB-4 <1.3 is generally used as an initial low-risk result in appropriate populations. FIB-4 >=1.3 prompts consideration of secondary assessment within a hepatic pathway.
Preguntas frecuentes
¿Puede este motor diagnosticar resistencia a la insulina?
No. La insulina en ayunas, el HOMA-IR y el cociente TG/HDL se muestran solo como cálculos. Sus reglas de interpretación permanecen desactivadas en sandbox hasta que exista un perfil de umbrales específico por ensayo y una validación externa en endocrinología. En su lugar, el motor informa el contexto de riesgo y las oportunidades de cribado.
¿Qué criterios usa para prediabetes y diabetes?
Los criterios diagnósticos de los Standards of Care de la ADA: glucosa plasmática en ayunas de 100–125 mg/dL, HbA1c de 5,7–6,4 % o PTOG a las 2 horas de 140–199 mg/dL para prediabetes; 126, 6,5 % y 200 mg/dL para el rango de diabetes.
¿Qué pasa cuando la HbA1c puede no ser fiable?
Una variante de hemoglobina documentada, una transfusión reciente, hemólisis, deficiencia de hierro, un sangrado reciente u otra interferencia similar retiran la HbA1c como base de clasificación y limitan la interpretación.
¿Cómo se cuenta el síndrome metabólico?
Tres de cinco componentes: cintura aumentada (específica por población), triglicéridos ≥150 mg/dL o en tratamiento, HDL-C bajo según el sexo, presión arterial ≥130/85 mmHg o en tratamiento, y glucosa en ayunas ≥100 mg/dL o en tratamiento.
¿Por qué un deportista o un paciente con corticoides recibe los mismos criterios?
Los modificadores de contexto aparecen junto al hallazgo. No borran un criterio glucémico definido por la ADA, y un ciclo de corticoides impide explícitamente que el motor atribuya la disglucemia solo a una resistencia a la insulina basal.
Estado de la especificación: Specification v1.0.0. Sandbox rules are disabled by default. Reviewed by Dr. Vinicius Amaral, D.O. Not for clinical production use.
Revisión clínica: Dr. Vinicius Amaral, D.O., Revisor médico, 2026-10-03.
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