Somente dados sintéticos. Nunca insira dados de pacientes; nada é enviado nem armazenado. Para médicos. Sem aprovação da FDA.Para profissionais de saúde habilitados. Demonstração educacional com dados sintéticos. Nunca insira identificadores de pacientes reais nem informações de saúde protegidas: tudo roda no seu navegador e nada é enviado nem armazenado. Apenas apoio à decisão clínica; sem aprovação da FDA; exige revisão médica.
CPE-004 · versão 1.0.0
Motor de Padrões de Deficiência de Ferro: ferritina, inflamação e a anemia por trás delas
Status de ferro a partir de ferritina e saturação de transferrina, lido corretamente quando inflamação, insuficiência cardíaca ou doença renal mudam as regras.
Um hemograma normal não exclui deficiência de ferro, e uma ferritina normal também não a exclui quando há inflamação. O Motor de Padrões de Deficiência de Ferro lê a ferritina contra o ponto de corte certo para o paciente em questão e então pergunta o que os índices de ferro, o VCM, o RDW e o índice de Mentzer dizem sobre o tipo de anemia.
Ele também mantém as questões de segurança em primeiro plano: anemia ferropriva em homem ou mulher pós-menopausa exige considerar uma fonte gastrointestinal, a anemia grave é escalonada, e o motor nunca indica produto, dose ou duração de ferro.
Simulador
Carregue um caso sintético ou digite seus próprios valores. O resultado é recalculado enquanto você digita, e cada regra leva à sua página.
O simulador, as regras e os casos sintéticos são exibidos em inglês, na versão revisada clinicamente da especificação.
Stage of iron deficiency
✓ 1 · Stores depleted
Low ferritin, normal CBC
✓ 2 · Iron-deficient erythropoiesis
Low TSAT or reticulocyte Hb, Hb still normal
● 3 · Anemia
Hemoglobin below the WHO threshold
Against typical reference intervals
Iron studiesDrag or type
- <15 depleted
- 15–29 low
- 30–44 borderline
- 45–299
- 300–999 high
- >1000 very high
Calculated from iron ÷ TIBC when both are entered.
Above 5 mg/L the engine reads ferritin as inflammation-affected.
CBC
- <7 severe
- 7–11.9 anemia range
- 12–12.9 (men <13)
- ≥13
Patient
Symptoms and findings
Conditions and risk groups
Work-up and treatment context
O que ele faz
- Aplica os pontos de corte de ferritina da OMS (abaixo de 15, e abaixo de 70 com inflamação) junto com os níveis de 30 ng/mL e de 45 ng/mL da AGA, de uso comum.
- Estadia a deficiência de ferro: estoques depletados, eritropoese deficiente em ferro, anemia.
- Separa anemia ferropriva de anemia da inflamação, traço talassêmico e sobrecarga de ferro usando ferritina, saturação, RDW e índice de Mentzer.
- Aplica a definição de deficiência de ferro na insuficiência cardíaca e sugere o perfil de ferro na DRC com anemia.
- Emite alertas de avaliação gastrointestinal, anemia grave, sangramento evidente e refratariedade ao ferro oral.
O que ele nunca faz
- Indicar produto, dose, via ou duração do ferro.
- Atribuir fadiga, queda de cabelo ou pernas inquietas ao ferro por si só.
- Mostrar escore de confiança ou alegar sensibilidade para um sintoma.
- Diagnosticar hemocromatose a partir de ferritina e saturação.
Verificações de segurança
Estas verificações rodam antes de o padrão ser exibido, e os achados urgentes aparecem primeiro.
- Hemoglobina abaixo de 7 g/dL, ou abaixo de 8 com dor torácica, dispneia em repouso ou síncope, aciona alerta urgente.
- Melena, hematoquezia ou hematêmese com anemia ou deficiência de ferro acionam alerta urgente.
- Anemia ferropriva em homem ou mulher pós-menopausa aciona alerta de avaliação gastrointestinal.
- Ferritina acima de 1.000 ng/mL ou padrão de sobrecarga de ferro aciona revisão prioritária.
Entradas
- Ferritina, ferro sérico, TIBC ou saturação de transferrina
- Hemoglobina, VCM, HCM, RDW, contagem de hemácias, hemoglobina reticulocitária
- PCR-us e status inflamatório
- Sexo, idade, menopausa, gestação
- Insuficiência cardíaca, DRC, sangramento, dieta, doação de sangue e história cirúrgica
Escopo
Dentro do escopo
- Adultos a partir de 18 anos
- Gestantes adultas (limiar de hemoglobina da gestação)
Encaminhado para fora
- Pacientes com menos de 18 anos
O catálogo completo de regras
29 regras ativas e 2 entradas de sandbox ou de contexto. Cada uma tem sua página com condições, saídas e evidências. 31 de 31 regras ativas são exercitadas por pelo menos um caso sintético.
Scope and validity
Iron status
Anemia
Safety
Context triggers
ID-HF-01
Heart failure without iron studies
ID-CKD-01
Chronic kidney disease with anemia
ID-RLS-01
Restless legs and iron status
ID-HAIR-01
Diffuse hair loss and ferritin
ID-PICA-01
Pica or pagophagia
ID-RISK-01
High-risk group without recent iron studies
ID-IV-01
Intravenous iron under consideration with active infection
Calculations
Missing data
Casos sintéticos
Todos os casos são sintéticos. Abra um para ver as entradas, o resultado completo e o rastro das regras; depois mude os valores.
IRON-FX-01
Classic iron-deficiency anemia in a premenopausal woman
A 34-year-old with heavy periods, Hb 9.8, MCV 72 and a ferritin of 6.
IRON-FX-02
Normal CBC, low ferritin, fatigue and hair loss
A 29-year-old with a normal CBC and a ferritin of 18.
IRON-FX-03
Iron-deficiency anemia in a man
A 61-year-old man with Hb 10.9, MCV 76 and a ferritin of 9.
IRON-FX-04
Iron-deficiency anemia after menopause
A 67-year-old woman, postmenopausal, Hb 10.6, ferritin 11.
IRON-FX-05
Rheumatoid arthritis: ferritin 85, TSAT 12
Hb 10.4 with a ferritin that looks normal and a CRP of 18.
IRON-FX-06
Inflammation with ferritin 48 and TSAT 9
Ferritin looks near normal but sits under the WHO inflammation cutoff of 70.
IRON-FX-07
Microcytic anemia with preserved iron indices
MCV 62, RBC 5.6, ferritin 95 and TSAT 28.
IRON-FX-08
Heart failure with ferritin 82
A 70-year-old man with heart failure and a normal hemoglobin.
IRON-FX-09
Heart failure with ferritin 180 and TSAT 14
Ferritin 100–299 with low saturation meets the heart-failure definition.
IRON-FX-10
Heart failure and no iron studies
A patient with heart failure and no ferritin or saturation on file.
IRON-FX-11
Anemia in chronic kidney disease
Hb 10.2, ferritin 140 and TSAT 17 in CKD.
IRON-FX-12
Restless legs with ferritin 52
Ferritin is above the usual cutoffs but under the restless-legs threshold.
IRON-FX-13
Severe anemia
Hemoglobin 6.4 g/dL with a ferritin of 4.
IRON-FX-14
Anemia with overt gastrointestinal bleeding
Black stools and Hb 8.9.
IRON-FX-15
Ferritin 780 with transferrin saturation 71%
A 45-year-old man with high saturation and high ferritin.
IRON-FX-16
Ferritin 1,450 during inflammation
A very high ferritin with a CRP of 60.
IRON-FX-17
Iron-deficiency anemia in pregnancy
A pregnant woman with Hb 10.2 and a ferritin of 11.
IRON-FX-18
Four months of oral iron without response
Adherent for four months, ferritin still 12.
IRON-FX-19
Vegetarian endurance athlete, no ferritin on file
A 22-year-old with a normal CBC and no iron studies.
IRON-FX-20
IV iron considered during a urinary infection
Ferritin 14 and an active infection.
IRON-FX-21
A child is outside the adult pathway
Nine years old.
IRON-FX-22
Ice craving with a ferritin of 22
Pagophagia and a low ferritin.
IRON-FX-23
Borderline ferritin with fatigue
Ferritin 38, Hb 12.8 and fatigue.
IRON-FX-24
No iron-deficiency criterion
A 40-year-old man with ferritin 120 and Hb 15.
IRON-FX-25
Iron-deficient erythropoiesis before anemia
Hb 12.4 but TSAT 11% and reticulocyte Hb 25 pg.
Evidências
Diretrizes e referências citadas pelas regras. Cada página de regra lista as que a sustentam.
EV-WHO-FERR-2020World Health Organization. WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. Geneva: WHO; 2020.
Sustenta: Ferritin below 15 µg/L indicates iron deficiency in healthy adults A higher cutoff (<70 µg/L) applies in the presence of infection or inflammation
EV-WHO-HB-2011World Health Organization. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. Geneva: WHO; 2011.
Sustenta: Anemia thresholds: hemoglobin <13.0 g/dL (men), <12.0 g/dL (non-pregnant women), <11.0 g/dL (pregnancy)
EV-AGA-2020Ko CW, Siddique SM, Patel A, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Gastrointestinal Evaluation of Iron Deficiency Anemia. Gastroenterology. 2020;159(3):1085-1094.
Sustenta: A ferritin cutoff of 45 ng/mL is suggested to diagnose iron deficiency Bidirectional endoscopy is suggested for asymptomatic men and postmenopausal women with iron-deficiency anemia Celiac serology and H. pylori testing have a role in evaluation
EV-CAMASCHELLA-2015Camaschella C. Iron-deficiency anemia. N Engl J Med. 2015;372(19):1832-1843.
Sustenta: Stages of iron deficiency, causes and differential diagnosis of microcytic anemia
EV-LOPEZ-2016Lopez A, Cacoub P, Macdougall IC, Peyrin-Biroulet L. Iron deficiency anaemia. Lancet. 2016;387(10021):907-916.
Sustenta: Risk groups, causes and evaluation of iron deficiency anemia
EV-AHA-HF-2022Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. Circulation. 2022;145(18):e895-e1032.
Sustenta: Iron deficiency in heart failure: ferritin <100 ng/mL, or 100–299 ng/mL with transferrin saturation <20%
EV-KDIGO-ANEMIA-2012KDIGO Anemia Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2012;2(4):279-335.
Sustenta: Assess iron status before ESA therapy Iron trial in anemic CKD with transferrin saturation ≤30% and ferritin ≤500 ng/mL
EV-IRLSSG-2018Allen RP, Picchietti DL, Auerbach M, et al. Evidence-based and consensus clinical practice guidelines for the iron treatment of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease in adults and children. Sleep Med. 2018;41:27-44.
Sustenta: Consider iron when ferritin is ≤75 µg/L or transferrin saturation is <20%
EV-ACG-CELIAC-2023Rubio-Tapia A, Hill ID, Semrad C, et al. American College of Gastroenterology Guidelines Update: Diagnosis and Management of Celiac Disease. Am J Gastroenterol. 2023;118(1):59-76.
Sustenta: Celiac serology is appropriate in unexplained iron-deficiency anemia
EV-EASL-HFE-2022European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on haemochromatosis. J Hepatol. 2022;77(2):479-502.
Sustenta: Transferrin saturation >45% as the first-line screen Ferritin above 200 µg/L (women) or 300 µg/L (men) with raised saturation prompts HFE testing
EV-ACOG-ANEMIA-2021American College of Obstetricians and Gynecologists. Anemia in Pregnancy. ACOG Practice Bulletin No. 233. Obstet Gynecol. 2021;138(2):e55-e64.
Sustenta: Pregnancy anemia thresholds; ferritin below 30 ng/mL suggests iron deficiency in pregnancy
EV-TROST-2006Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol. 2006;54(5):824-844.
Sustenta: Iron deficiency may contribute to diffuse hair loss; ferritin is part of the evaluation
EV-MENTZER-1973Mentzer WC Jr. Differentiation of iron deficiency from thalassaemia trait. Lancet. 1973;1(7808):882.
Sustenta: MCV ÷ RBC count below 13 favors thalassemia trait; above 13 favors iron deficiency
EV-IV-LABELU.S. Food and Drug Administration. Prescribing information for the specific intravenous iron product (verify current labeling).
Sustenta: Product-specific warnings, including hypersensitivity and infection precautions
Perguntas frequentes
Qual ponto de corte de ferritina o motor usa?
Ele aplica vários e mostra qual usou. Abaixo de 15 ng/mL atende ao critério da OMS. Entre 15 e 29 é sinalizado como baixo, o nível usado por muitas diretrizes. Entre 30 e 44 é limítrofe (o corte da AGA 2020 é 45), considerado apenas com anemia ou sintomas. Com inflamação, o corte da OMS sobe para 70 ng/mL.
Por que a inflamação muda a interpretação?
A ferritina é um reagente de fase aguda, então a inflamação pode elevá-la para a faixa normal enquanto os estoques de ferro estão vazios. Quando a inflamação está documentada ou a PCR-us está acima de 5 mg/L, o motor usa o corte mais alto da OMS e pondera a saturação de transferrina.
Ele recomenda um produto de ferro ou uma dose?
Não. Ele informa o padrão e o que verificar em seguida. A escolha do produto, da via ou da dose é decisão do médico, e o resultado deixa isso claro.
Quando ele pede avaliação gastrointestinal?
Quando o padrão é de anemia ferropriva em homem ou mulher pós-menopausa, de acordo com a diretriz da AGA de 2020. Em mulheres pré-menopausa, pede a quantificação da perda menstrual e mantém em aberto uma fonte gastrointestinal.
Como o motor distingue deficiência de ferro de traço talassêmico?
Na anemia microcítica, ele compara ferritina, saturação de transferrina, RDW e índice de Mentzer (VCM ÷ contagem de hemácias). Um índice de Mentzer abaixo de 13 com índices de ferro preservados favorece traço talassêmico e sugere eletroforese de hemoglobina; nunca o diagnostica.
Status da especificação: Executable specification v1.0.0, authored by Biod from the narrative CPE-004 specification and current guidelines. Reviewed by Dr. Vinicius Amaral, D.O. Not for clinical production use.
Revisão clínica: Dr. Vinicius Amaral, D.O., Revisor médico, 2026-10-03.
Continue explorando
CPE-001
Motor de Padrões da Função Tireoidiana
Estado funcional a partir de TSH e T4L, separado da etiologia. Doença central e descompensação nunca ficam escondidas.
CPE-003
Motor de Padrões de Doença Renal Crônica
Nenhum rótulo de DRC a partir de um único resultado. Primeiro as verificações de segurança, depois a cronicidade, depois o CGA.
CPE-010
Motor de Padrões de SOP
Dois de três critérios em adultas, ciclos irregulares mais hiperandrogenismo em adolescentes, e SOP só depois de excluir outras causas.
CPE-009
Motor de Padrões de Vitamina B12 e Folato
B12 sérica, AMM e homocisteína lidas em conjunto, ácido fólico nunca antes da B12 e o envolvimento neurológico sempre em primeiro plano.
Conteúdos
Padrões de micronutrientes e disfunção cognitiva
Jogo
Desafio de padrões
Adivinhe o que o motor vai informar.
Experimente a Biod na sua prática
A camada de inteligência clínica: transforma informações clínicas fragmentadas em inteligência estruturada para revisão e decisão do médico.